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致2024:心有所向,功不唐捐,何畏探寻的征程山高路远
2024-02-06

探寻企业经济价值与社会价值、企业战略与国家所需的征程,从来都是山高路远。1月17日,国务院新闻办宣布2023年的人口数据:2023年全年出生人口902万,死亡人口1110万,人口负增长208万。人口负增长数字已相当于一座中等城市的人口规模。断崖式的人口负增长,对社会结构、行业变革和企业发展的重大影响,已成严峻现实。

2023年的人口负增长拐点,注定写入历史的一个时代。对于众多有志于服务中国式现代化的大健康企业集团,以何种姿态立身、以何种使命立言、以何种愿景立行、以何种信心立命、以何种精神助力国家应对人口老龄化战略,成为亟需探寻和验证的关键命题。

那些最美的风景,永远都在奔跑的路上。在穿越经济周期和穿越老龄化时代的跑道上,依然挤满了探寻者、探索者、探险者,他们志不求易,事不避难,行不避险,他们相信有一天终会上岸,阳光万里,鲜花沿路开放。

在探寻的征程上,让担当者担当,让平凡致敬不平凡,让所有的一言难尽一饮而尽。

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如果人口结构发生重大变化,生产关系改革进程迟滞,我们也没有从社会生产关系改革的纬度看待老龄化,那么社会不确定性就会被拉大,经济周期就会被拉长。通过建立现代法人治理体系和生产关系改革打造内生型三级诊疗体系,积极探寻应对人口老龄化的挑战。

从2000年我国正式进入人口老龄化社会,至2021年老年人口占比超过14%,进入中度老龄化社会,期间只用了21年。同样的老龄化进程,法国用了126年,英国用了46年,德国用了40年。大多数情况下我们并没有感受到被历史车轮碾压的不适感和疼痛感,而是惯性的认为,熬过今天和明天,往日的一马平川可以轻而易举重现,往日的高歌猛进可以肆无忌惮生长。跳出老龄化技术概念的生产关系改革,才是探寻老龄化挑战的信心源泉。

建立在现代法人治理体系和生产关系改革基础上的内生型三级诊疗体系,可一定程度应对老龄化挑战,助力区域医疗供需平衡。成立于1972年的兖矿新里程总医院,在综合三甲医院基础上,成立了肿瘤医院、口腔医院、护理院;成立于1958年的晋城大医院,在综合三甲医院基础上,成立了骨科医院、康复医院;成立于1956年的包钢三医院,在专科三甲医院基础上,成立了国际部,启动了康养业务;成立于1952年的兰考第一医院集团,整合了妇儿医院、兰考东方医院、兰考堌阳医院、残疾人康复医院;成立于1988年的崇州二医院,整合了3个专科医院、6个养老服务综合体、80个日间照料中心。建立法人治理体系和内生型三级诊疗体系的过程中,有些管理者会像迟暮的老人,有乱七八糟的牵绊,林林总总的负担,奋不顾身的少,如履薄冰的多;那些解放思想、市场化经营驱动的管理者,却像一群没有伞只能在雨中努力奔跑的孩子,眼里有光,心中有爱,敢于无所畏惧,敢于与众不同,最后为取一滴水而遇见了整片江河。

这个内生型三级诊疗体系,即新里程在过去几年一直探索的“一个综合医院+多个专科医院”的“1+N”模式,旨在通过学科集群推动临床技术提升,通过模式创新提升市场份额,发挥规模效应控制管理成本,提升品牌效应提供人才舞台。这种基于产权纽带和现代法人治理体系的内生型三级诊疗体系,可以最大程度解决医联体之间的人权、事权、财权不统一,以三级综合医院提供基本医疗服务,以专科医院提供不同层次医疗需求,以基层医疗提供慢病管理服务,助力区域解决医疗资源不平衡不充分的矛盾,同时满足多层次多纬度的医疗需求。

通过生产关系改革,完善治理体系建设,深化用人、分配和决策体系,强化医疗机构的专业色彩而非行政色彩,以市场化经营管理,以市场化配置资源,将极大促进管理和资源效率提升。无论是兖矿新里程总医院一身转战三千里在一年内打造三家专科医院扬眉吐气取得建院50多年来以来的最好成绩,还是崇州二医院在粗粝与辛酸的院区条件中长年累月收治遥远的藏区骨科病人二十年如一日坚守治愈高原;无论是西安市北方医院面临省会剧烈竞争坚持精细化管理并以30亩狭小空间承载广袤的胜利渴望热血沸腾勇立潮头,还是包钢三医院面临生育率下降勇于拥抱变化在转型中生猛增长在草原上把单枪匹马活成千军万马;无论是晋城大医院在解放思想的道路上终将过往的路径依赖甩成符号与记忆始终保持学科水平得之于手应于心,还是古交西山医院以挺住就是一切的姿态保持区域竞争优势打造医养结合健康管理探索大河澎湃的城市样本;无论是瓦房店第三医院在上市公司司法重整三年几乎耗尽最后一颗子弹却在一年内彻底反弹成绩亮眼再次展现光彩与锋芒,还是太原西山医院扛着最重的历史负担摸黑出发咸鱼翻身继而喊出最鼓舞人心的“改制以前靠补贴过紧日子改制以后靠奋斗过好日子”;这些已经建立或正在建立内生型三级诊疗体系的机构,你们终于越过岁月山河,遇见一个更好的自己,也印证了凯鲁亚克《在路上》那句有名的话:“我要和生命再死磕几年,如果有一天,你发现我在平庸面前低了头,请向我开炮。”

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外部环境的变化,向来无法改变产业大潮的方向,被改变的只是产业结构、产业增速、产业认知与产业力量。那些与时代交相辉映的产业力量,总是一片春色动人情,大地回春时。通过产业力量的视角发展银发经济,积极探寻应对人口老龄化的机遇。
 
1月15日,国务院办公厅发布关于发展银发经济增进老年人福祉的意见,银发经济成为经济发展新动能。老龄化催生的医疗和养老需求,在未来30年将稳步增长。纵观全球经济和各行业发展,特别是面临国际形势扑朔迷离和国内企业信心匮乏,我们几乎很难再找到一个行业与满足老龄化需求相媲美,在一个巨大不确定性的宏观环境下,受经济周期的影响有限,且始终保持稳健增长。
 
由于中等收入群体的扩大和老龄化的加速,两者会实现某种程度的叠加,必然孕育出符合老龄化刚需的康养产业。面对康养产业缺乏模式、缺乏规模、缺乏医疗能力、缺乏支付能力等硬伤,新里程健康集团通过五年实践的探索,针对老龄化在不同城市、不同人群、不同疾病谱中呈现了不同的现象与规律,逐步探索出一套“防控治康养”的全生命周期康养体系,为国内康养产业的发展提供一个产业力量视角。
 
“防控治康养”体系聚焦老年医学的发展,以老年综合评估、老年综合特征、多学科团队为基础,突出老年医学、康复医学、专业照护、人文关怀、营养心理能力,建立全人、全程、全科的综合性连续性一站式服务,打造了医疗、康复和养老的医养结合服务模式,实现了医疗能力与运营能力、医疗支撑与综合照护、医疗机构与养老机构的“三个结合”。
 
2023年9月4日,在服贸会中国康养健康产业论坛上,新里程健康集团联合中国老年医学学会、北京老年医院、新华健康等联合发布老年医院领域的首个全国性团体标准——《老年医院建设基本要求》。从洛阳新里程医院征途回望千山远的探索,到东营鸿港医院不破楼兰誓不还的重生,再到如今集团前路放眼万木春的发布老年医院行业标准,期间走过的路,就像在一片长久荒废已经失去活力的土地反复浇灌用心耕耘最后终于春华秋实。
 
平凡的脚步,也可以走完伟大的行程。中化二建医院在两年前立下重诺然后把每一天变成战场把每一个挑战变成机会终于直挂云帆济沧海如期完成老年医院获批,洛阳新里程医院在成为洛阳市首家三级老年医院后以持续领跑者姿态开展院前院中院后服务像一团冬夜升起的篝火星夜兼程创建城市样本,东营鸿港医院在建立无陪护病房等行业标准后喜迎国家首批医养结合示范机构命名继续力透纸背书写着沧海横流方显英雄本色,重庆金浦医疗徘徊踯躅艰难转型终以赤足负重走在碎石山路的勇气打造了四级医养结合体系在闪展腾挪中饱含奋起的希望,西安庆华医院吹响建设省内标杆型老年医院的号角以青春恣肆的冲劲既无所畏惧的转型又理所当然的创造佳绩。世界上有两种最耀眼的光芒,一种是太阳,一种是奋斗中的你。
 

一个人,若能平和面对曾经的没落,就能从容看淡今天的掌声。他,他们,都曾经像时代列车上的乘客,看着旧的时代渐渐远去,新的时代尚未熟悉,扶着栏杆,一言不发,半生风雨半生寒,一杯浊酒敬残年。如今,他,他们,主动变革,涅槃重生,收获掌声,成了时代最需要的产业力量,成了银发经济最坚定的践行队伍。基于防控治康养体系的康养产业,是成熟的市场手段,是革新的商业模式,更是积极作为的产业力量。我们期待银发经济“满园春色关不住”的那一天,就像韩磊所唱的《花开在眼前》:花开在眼前,已经等了很多很多年,生命中如果还有永远,就是你绽放的那一瞬间。

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在经济转型的下半场,人口结构、经济结构、资源结构将在国内统一大市场的格局下重新排列组合。企业的生存法则不再是憧憬高增长,而是果断扔下旧船票,登上新客船,在无人领航的赛道中行稳致远。通过产业发展打造助力地方经济的城市样本,积极探寻应对人口老龄化的信心。
 
中国经济过去40年高速增长,得益于改革开放、全球化和人口三大红利。全球化红利带来资本和技术,人口红利带来劳动力和消费能力,改革开放带来制度变革和全球分工合作,从而集中释放出14亿人创造财富的巨大潜力。随着地缘政治带来的逆全球化浪潮和老龄化带来的人口结构调整,三大红利的内涵均面临重大挑战。作为深度耕耘中国老龄化需求的新里程健康集团,正在紧随国家建设全国统一大市场、畅通国内大循环、构建新发展格局的机会,将项目投资的“企业样本”升格为助力地方经济发展的“城市样本”,以产业发展的城市样本探寻应对人口老龄化的信心。
 
江湖四十余年梦,岂信人间有蜀州。集团旗下的崇州二医院,就是坐落于陆游诗中这个脉脉温情的城市。崇州二医院,对口支援四川省甘孜藏族自治州的藏民,二十年如一日坚守,不断完善高原骨病治疗体系,薪火相传步履不停,成为藏民最信赖的医生,撰写了比人更高的山,比情更暖的焰。然而,崇州二医院长年都只是一座破落的小院,全体职工没有任何独立的办公室,却始终像星空中闪亮的星星,任何可以挤出的空间都照耀着患者的身影。从医院创建坚守几十年至今的朱志忠院长,曾握住我的手说,他这辈子的梦想就是给医院盖座崭新大楼,这也是他对全院职工的承诺。他说这话的表情,诚恳至极,他的经历,像极了作家萧红所写的,“人生激越之处,在于永不停息地向前,背负悲凉,仍有勇气迎接朝阳。”
 
2023年底,规划总面积11.2万平方米,一期总投资8.3亿的崇州二院新院区封顶,并将于2024年底投入使用。封顶当天,演讲台的大屏幕来回播放着医院20年来治愈高原骨病的坚守,朱院长在致辞中亦透露着三分激动,五分自豪,七分绽放,回首过往半生路,三分苦涩七分甜。新院区封顶后,已经具有3个专科医院、6个养老服务综合体、80个日间照料中心的崇州二医院,打造城市样本的版图进一步扩大。2023年12月25日,新里程在崇州成立四川区域医疗管理中心,明确崇州二医院作为省内业务管理总部,遵循“资源共享、管理支持、赋能发展”基本原则,将四川省内的绵阳爱贝尔妇产医院、蓬溪恒道中医院同时纳入统一管理,推进省内区域协同高效发展,突破单一城市的经济发展和人口增长瓶颈。崇州二医院艰辛发展的每一步,都写着朱院长的团队“莫道桑榆晚,为霞尚满天”的高昂之气;崇州二医院助力地方经济的每一步,都写着值得信赖托付的营商环境和企业发展信心的双向奔赴。
 
同样受益于营商环境和产业发展的双向奔赴,盱眙县中医院在取得地块产权又等待了六年后,终于正式启动总建筑面积13.8万平方米、总投资约11.6亿的盱眙恒山肿瘤医院综合体的开工建设,掀开盱眙县中医院“一院两区”可持续发展的崭新篇章。等待和煎熬六年的何占德院长,在开工仪式当天,是否有“春风得意马蹄疾,一日看尽长安花”的鲜衣怒马,还是有“春风若有怜香意,可否许我再少年”的时光感慨。中医院在当地政府营造的良好营商环境支持下,2023年申办成为“扬州大学医学院临床学院”,创建3个江苏省级中医重点专科、7个市级中医重点专科,此番成绩见证了县域医院以增长打造护城河的企业样本,见证了营商环境与产业发展相得益彰的城市样本。
 
2023年8月,独一味制药和佛仁制药并购交割仪式在甘肃省陇南市成功举行。背靠“千年药乡”的两家中药企业的牵手,实现了中药全产业链集群的布局,既是业务整合的协同互补,是产业格局的双向奔赴,是事业发展的彼此成就,更是陇南市营造更优营商环境、着力发展中医药产业、支持企业健康快速发展的必然结果。交割仪式当天,市委主要领导给予“佛心仁药 独此一味”的鼓励与希冀。从上市公司原恒康医疗(002219)的司法重整,到独一味制药的产能扩张,再到独一味制药对佛仁制药的并购交割,陇南这座原本在我职业生涯从未预期出现过的城市,让我无数次体会到事业才能成就所有的不甘心,让我无数次领悟到真诚和利他的营商环境就像旷野中的篝火使企业倍感温暖,让我无数次学习到一家企业只有更深融入地方产业发展大潮更好助力地方经济发展才能彰显更大社会价值,更让我无数次感动到营商环境与企业发展同频共振时那种琴瑟和鸣所带来的全力以赴的信心和从容不迫的力量。
 
李宗盛曾为杨紫琼写下一首歌,歌词写道:“如果失去是苦,你还怕不怕付出;如果追求是苦,这是坚强还是执迷不悟。”有人说,现在的困难是周期使然,要习惯在周期低谷中前行,不怕失去;有人说,现在的问题是时代交替,要期待在崭新时代中万物生长,敢于追求。如果,那些在周期低谷中被淘汰的旧模式和企业家,当下的周期低谷属于失去,那么,那些在崭新时代中锐不可当的新模式和新势力,当下的崭新时代更属追求。没有一成不变的行业规律,没有一成不变的企业主角,当企业发展成为助力地方经济的城市样本,产业力量就具有更大的机会穿越周期和跨越时代,像江河汇聚成川,像山丘崛起为峰。

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超大消费市场的人口红利正在衰减,社会转型必然需要进入一段不可控的赛道切换期,问题是如何将转型的成本和风险之间、短期和长期之间、政府和社会之间、不同阶层代际之间进行分配,将转型的代价降到最低。通过“四位一体”健康产业新格局,打造有中国特色的管理式医疗,积极探寻应对人口老龄化的方案。
 
在市场上,总是少数人理解价值和常识,多数人追随舆论和共识。快速攀升的医疗和养老需求,与严格控制的医保费用,两者的矛盾将成为贯穿老龄化进程的主线;医疗资源在各个区域布局不平衡不充分的现实,会进一步强化医疗养老需求与支付端的供需矛盾。但从经历过老龄化以及人口红利衰退的国家来看,经济大环境的挑战同样会给一些企业创造难得的崛起聚会,比如日本的优衣库、无印良品,就是抓住整个日本消费大环境疲软的时候以高性价比的姿态出现并崛起的。
 
新里程健康集团始终将综合医疗机构定位为行业基础设施和健康产业入口。从全球范围看,大型综合医疗集团需要足够大的床位规模,足够标准化的管理,才能承载行业基础设施和产业场景的重担。对于已经在全国20个省市控股管理医疗和康养床位数达30000张、每年服务人次超过千万的新里程健康集团,正在通过战略重塑、治理建设和经营标准化,实现综合医疗机构的基础设施定位,正在通过构建医疗、康养、医药和保险的“四位一体”健康产业格局,实现综合医疗机构的产业场景定位。
 
作为北京爱心人寿的大股东,新里程健康集团矢志不移打造“医疗+保险”的管理式医疗,所有医疗和康养资源全部与爱心人寿共享,实现优质医疗能力和专业保险能力无缝链接。这既是爱心人寿回归本源、突出保障功能、实现差异化发展的战略优势,也是集团殚精竭虑提供老龄化企业解决方案、凝心聚势助推行业生产关系变革、坚定信心创造经济价值和社会价值的必然选择。虽然商业创新永远只有少数人风起云涌,绝大多数云淡风轻,但像北京的大雪融化了又再积起,在无比热爱和痛苦的淬炼中磨炼梦想,从来没有融化过。
 
我国基本医疗保险主导了绝大多数的医疗支付,保基本是社会底线,医疗机构在与商业保险合作中处于绝对主导地位。随着国家迈向共同富裕的新时代征程,全社会正在构建橄榄型分配结构和推动第三次财富分配机制。在“医疗+保险”的体系建设中,既要考虑医疗专科专病的专业性,又要考虑医疗需求的普惠性、可及性和多层性,既要考虑商保对基本医保不足的助力和补充,又要考虑商保对增强社会保障的必要和价值。只有充分理解我们社会制度新特色和高质量发展新阶段,才能探索精准健康有效管理、医保基金有效管控、保险赔付有效控制、医生价值有效体现等方案,才能真正建立符合中国特色、结合中国国情、契合中国需要的管理式医疗。
 
新里程健康集团与爱心人寿正在着力构建两个创新实践场景:在医疗场景中,集团为爱心人寿全方位提供医疗数据支持,协助开发专病产品特别是老龄化所需的乳腺癌、糖尿病等专科专病产品,并将保障范围延伸至肺结节、甲状腺结节等多个慢病专病领域;在康养场景中,依托集团强大医疗服务能力,爱心人寿探索护理型康养保障计划,以康养服务+护理险产品为支付手段,全方位覆盖连续服务体系。
 

物有甘苦,尝之者识;道有夷险,履之者知。为创新“医疗+保险”的本地实践,爱心人寿成立专门工作小组,几乎走遍集团的各家医疗机构。在唐山弘慈医院,这家面对DIP改革压力依然在创造成绩改善治理和产品创新大有可为的心脑血管特色医院,已经实现了从PPT到市场实践。还有重庆金浦医疗的四级养老体系,包钢三医院的妇产儿专科体系,这些医院的“医疗+保险”的探索创新,既增强了医疗机构的健康管理能力,又增强了保险机构的产品保障能力,也为中国应对人口老龄化探寻多层次解决方案。他们大步追赶,义无反顾,他们被梦想激励着,被道路吸引着,他们在路上思考,在路上碰撞,在路上彼此鼓励,在路上经历精彩的山水和人生。

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商业上有很多像罗马烟火筒般炫目的公司,但长存于历史上的,往往是那些洞察未来、经历曲折、坚忍不拔,是那些时刻有危机感、时刻有改变世界的勇气、长期创造真实社会价值的公司。任何一段高速增长的岁月,既是时代红利埋下的彩蛋,更是企业家和所在公司始终满怀信心不断给这个时代创造的一个又一个惊喜。
 
除上世纪60年代初,中国人口过去几十年来一直处在正增长状态,2023年出现巨大的人口负增长,注定是具有标志性意义的拐点。更让无数人怅然若失的是,大疫三年过去,我们所新期待的报复性复苏没有如期到来,信心没有如期恢复,奋进之源也就无从谈起。在这个不确定的时代,公司的业绩,股市的暴跌,行业的洗牌,政策的出台,都无法具体追寻技术原因。向后看,只有历史的残余;向前看,付出确定性的努力,创造确定性的增长,才能遇见确定性,才能构建护城河。清代书法家伊秉绶曾有铭:“惟砚作田,咸歌乐岁,墨稼有秋,笔耕无税。”即使文人无土地,依然视笔墨为生,深耕自己的领域,以一颗匠心深耕,方有所成。
 
我国是一个发展中大国,医疗保障水平的提升是建立在经济和财力可持续的基础之上,兜住、兜准、兜牢底线是国情所在。如何在支持医疗医药创新的同时平衡医保基金的负担能力,是贯穿老龄化进程的一道关键命题,更需要推动有为政府和有效市场相结合。在更好取得医疗医药行业的效果、质量、价格三者最大公约数的道路上,大健康企业的下一个十年,银发经济的下一个十年,依然是充满美轮美奂的浪卷潮涌,依然是充满“不信东风唤不回”的星辰大海。打造有中国特色的管理式医疗,就是新里程健康集团探寻应对人口老龄化的答案,就是我们穿越历史周期最大的信心。
 
讲述2008年美国金融危机的影片《大而不倒》有一句话:“我毕生都在研究大萧条。大萧条始于股票市场崩盘,但拖垮整体经济的是信用的崩溃……现代经济建在信用之上,信用一旦崩溃,一切就不存在了。如果我们不果断,1930的大萧条将重演。”我们不怕财政去地产化的代价,也不担心产业转型升级和国际化倒退带来的阵痛。解决信心来源,真正需要的,是以进促稳,先立后破,以更加广度和深度的市场化改革,激发各行各业尤其是广大企业家的创新创业热情。
 
企业家精神是最重要的生产要素之一,是创新红利的动力源泉。企业家承担了创新创业的巨大风险,相应地创造经济价值和社会价值。中国不断推动资本、劳动、土地、数据信息、技术等要素市场化,企业家通过市场优胜劣汰提高生产效率,通过生产要素组合参与国际竞争,通过竞争机制实现资源优化配置。中国在过去40多年涌现出一批具有企业家精神的企业家和国际品牌,这种企业家精神往往具备超越经济利益的长远追求,不仅创造企业收入和利润,更多参与国家重大建设和国际竞争,成为助推中国式现代化的重要组成部分。

为什么企业家精神总有一种努力到无能为力的力量,总可以伴随企业经历大风大浪,却还平静得像只是下雨时踩湿了裤脚一样?近来大火的电视剧《繁花》里,游本昌老师给出了最朴实又真实的解答:“你为什么努力?想去的地方很远,想要的东西很贵,喜欢的人很优秀,父母的白发,朋友的约定,周围人的嘲笑,以及,天生傲骨。这些理由,够了吗?”我们活在这个时代,我们就是这个时代,我们铭记这个时代。 永远不用担心长路漫漫,一路同行的人不会走散。